診療科・部門

整形外科

整形外科は運動器、特に四肢の骨・関節・靭帯、腱や末梢神経などの外傷や疾患を手術だけでなく装具や足底板、運動療法や投薬などの保存療法により治療する診療科です。当院では骨折・外傷患者さんに対する豊富な治療経験に加えて、疾患としては手・肘の外科、足の外科、膝関節外科手術を専門に行っているのが特徴です。

治療内容

骨折・外傷外科 (担当:熊野穂積)

骨折・外傷の手術は、できるだけ小さなキズで身体の内側から強固な固定を行い、ギプスなどの外固定や安静期間をできるだけ短縮することで、患者さんの身体や心、経済的負担を出来る限り少なくするように心がけています。開放骨折や多発骨折などといった強い外力で生じた重症例も多く、搬入されて即に治療ができるように、あらゆる種類の創外固定器具を常備しています。これらの手術は年間約600件あり、それらの治療方法や成績についての学会発表も盛んに行っています。

低侵襲脊椎センター(担当 坪井競三、米井 数基

 年間200例以上の内視鏡手術、約70例の脊椎固定手術および椎弓形成術(他院での症例を含む)を施行しております。特に局所麻酔下でのPED(経皮的内視鏡下ヘルニア摘出術)は128例で関西トップクラス、全国でも有数の手術件数を誇ります。整形外科より独立し令和2年2月に低侵襲脊椎センターを設立しました。整形外科の他の手術(骨折や人工関節など)の影響は受けず、日に3,4件の脊椎手術が可能となりました。

低侵襲脊椎センターへ

   

足の外科(担当:熊野穂積)

足の外科は整形外科の中でも専門に行っている施設が少ない分野ですが、近年、生活様式の欧米化とともに外反母趾や扁平足などの加齢に伴う足の痛みや変形を訴える患者さんが増加しつつあります。これらは、足の裏に挿入する板(足底板)や重症の方では手術が有効です。また、変形性関節症や靭帯損傷など足関節の手術も行っています。

膝関節外科(担当:村上友彦)

スポーツなどによる半月板や靭帯断裂を受傷された若年患者さんに対しては関節鏡を用いて半月板修復や靭帯再建術を行い、疼痛の改善、安定性の再獲得を行っております。



また変形性膝関節症は内反(O脚)や外反変形(X脚)により半月板の変性や軟骨磨耗による膝関節痛が生じる病態で、日本人はO脚変形がほとんどです。下肢アライメントが偏位し、膝痛が保存療法に抵抗する方には2種類の手術方法を提供しております。
①矯正骨切り術
可動域の保たれた中等度変形の方には高位脛骨骨切り術(HTO)または遠位大腿骨骨切り術(DFO)、その両方を組み合わせたDouble Level Osteotomy(DLO)を使い分けることで、変形を矯正し、症状改善を図ります。手術は術後に仕事、スポーツ、旅行などを積極的にしたい30〜70歳台の方に行うことが多く、術後の可動域は良好で正座も可能なことが多いです。


②人工膝関節手術
重度変形や可動域制限を有する方には人工関節置換術を行います。変形の程度により単顆置換術(UKA)と全置換術(TKA)を選択します。当院では術中ナビゲーションによる再現性の高い人工関節を行っております。人工関節は術後屈曲130°程度の制限は生じるものの、術後早期に疼痛が軽減し、ADLの改善を図れるため、70〜80歳台の方に行うことが多いです。

変形性股関節症の病因は①臼蓋形成不全(骨盤被覆が狭い方)②大腿骨頭壊死症(アルコールやステロイド使用などの方)③大腿骨寛骨臼インピンジメント;FAI(骨盤寛骨臼と大腿骨頭が衝突を繰り返し関節唇や軟骨が損傷する方)④関節リウマチがあげられます。関節障害が進行し、保存療法に抵抗し、日常的生活に支障がある場合、人工股関節置換術を提供しております。

▼「関節が痛い」(Kansetsu-itai.com)サイトより取材の依頼があり、村上医師の特集記事が掲載されました。

人工股関節置換術

 人工股関節置換術(THA)は変形した大腿骨頭と骨盤側の寛骨臼をインプラントに置換し、疼痛の改善、正常可動域の再現を図る手術です。手術進入法は、後方法では術後脱臼率が高いため、当院では前方法を行っております。骨盤側は医療用プラスチック(超高分子量ポリエチレン)に、大腿骨側は金属(コバルトクロム合金)に置換します。固定は骨セメントを用いる方法を選択し、臼蓋形成不全の方には自家骨移植術を併用し患者さんの本来の股関節(原臼)に人工関節を設置します。また将来インプラントの磨耗などで再置換術が必要になった場合、セメントTHAでは最小限の侵襲で抜去出来ることも利点です。

 

医師紹介

副院長
熊野 穂積

大阪医科大学
昭和63年度卒 骨折治療学会評議員
大阪医大教育准教授
中部日本整形外科災害外科学会評議員
日本足の外科学会評議員
日本整形外科学会専門医
日本リハビリテーション医学会認定臨床医
主任部長
坪井 競三

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本整形外科学会リウマチ認定医
日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
副部長
村上 友彦

《資格》
医学博士
日本整形外科学会 整形外科専門医
日本整形外科学会 認定スポーツ医
日本整形外科学会 認定リウマチ医
難病指定医
《主要所属学会》
日本整形外科学会
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会(JOSKAS)
日本整形外科スポーツ医学会
日本股関節学会
日本人工関節学会
 
  
   
医師
米井 数基
医師
澄川 美奈子
医師
大塚 貴史

外来担当、受付時間は下記リンクにてご確認下さい。

ふれあい新聞(病気のお話)